医疗质量万里行活动总结(精选多篇)

内科2014年“医疗质量万里行”活动总结为进一步提高我科医疗质量，保障医疗安全，根据市、县卫生局统一部署和要求，我科自2014年全面开展以“持续改善质量、保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，目前该活动以在我科展开近一年，现将工作的开展情况总结如下：

一、深入贯彻落实党的十七大、十七届三中全会和中央经济工作会议精神，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的服务。

二、加强对科室“医疗质量万里行”活动的组织领导，保障活动的顺利进行，我科成立“医疗质量万里行”活动领导小组，周斌任组长，吴媛梅同志任副组长，负责制定活动方案和组织实施。并对活动的每一环节严格把关。广泛开展多层次多形式的宣传教育，强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识，引导科内员工树立正确的医学科学发展观是本次活动的重点；我们以贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》为首要任务，狠抓我科室医疗质量和效率的持续改进，药品使用管理等；全面排查医疗、护理方面存在的安全隐患。特别是急危重症病人、重点人群、重点时段的管理，力保不出现医疗纠纷、医疗事故。

三、在此基础上，我科紧紧围绕2014年“医疗质量万里行”活动的重点工作，根据卫生局《方案》精神和我院开展该活动的

具体要求，认真落实医疗核心制度，认真组织自查自纠，明确责任，限期整改；每位职工根据自身所在岗位和工作性质，认真评估，自身工作中存在的缺陷，加强自我监督体制，认真的总结过去，开拓现在，个人认真自查，找到自身的缺陷，及时纠正，作到患者从入院到出院，层层无漏洞，层层有把关。将安全做为第一要务。全面提升服务质量。

“医疗质量万里行”活动开展以来，我科力求，质量无投诉，安全无隐患，服务无门槛，医患无距离，从干部到职工，把责任意识最大程度的加强，在百姓心目中树立了良好的形象。为更好的开展医疗服务工作奠定了良好的基础。

过去的工作，取得了阶段性的战果，但经验不足在一定程度上制约了该项活动的发展，在今后的工作中，我们会总结经验教训，认真的学习上级部门有关方针政策，同兄弟科室交流体会。完善各项管理制度，认真开展自查自评，采取有效措施，建立科室管理的长效机制，规范医疗服务行为，提高和持续改进医疗质量，保障医疗安全。为我县百姓的安全就医，贡献自己应尽的力量。

新晃县中医院内科(肿瘤科)

2014年12月18日

根据卫生部及重庆市卫生局关于开展“医疗质量万里行”活动的要求，我局高度重视，积极安排部署，我区医疗质量万里行活动正按步骤有序地开展，现将活动开展情况总结如下：

一、高度重视，周密部署。

“医疗质量万里行”活动是在医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础上，针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。我局高度重视，将“医疗质量万里行”活动列入重要议事日程，从贯彻落实科学发展观，构建和谐社会的高度安排部署此项工作，有力地推动了活动的开展。一是加强了组织领导，成立了由局主要负责人为组长的 “医疗质量万里行”活动领导小组，明确职责；二是结合我区实际，制定了《重庆市合川区2014 年医疗质量万里行活动实施方案》，并向全区各级各类医疗机构下发；三是利用局党委中心组学习的时机，召开了“医疗质量万里”活动动员大会，对活动的开展进行了周密地部署。目前，我区“医疗质量万里行”活动已进入组织实施阶段，各项具体工作进稳定实施之中。

二、全力以赴，真抓实干，全力做好“医疗质量万里行”活动的各项工作。

（一）以“持续改进质量，保证医疗安全”为主题，广泛开展宣传教育活动，增强公众安全就医意识。

“医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育，对内要强化医院内涵建设，突出医疗质量管理，对外要注重社会宣传教育和舆论引导。按照这一要求，将主要开展以下工作：一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作，提高医务人员医疗风险、安全责任意识，要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育，充分利用“医疗质量万里行”活动，采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力，保障患者合法权益。三是加强舆论引导，围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织协调区级新闻媒体，做好我区“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。四是要加大对非法行医、虚假医疗广告宣传的打击力度，对非法行医、虚假医疗广告宣传等行为予以通报、曝光，并按规定严肃处理。

（二）以排查治理医疗安全隐患为重点，深入开展专项检查活动。

今年5月份至今，我局结合前期医疗安全百日专项检查活动，对全区主要是公立医疗机构进行了全面地医疗质量督查，各医疗机构就医疗安全隐患进行了一次排查和整改。然而医疗质量、医疗安全是需要持续改进，结合这次“医疗质量万里行”活动要求以医疗技术、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、医院后勤治安保卫和消防安全等工作为重点，我局将继续通过深入开展专项检查治理活动，以查促建、纠建并举，对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、排查整治，采取针对性的措施消除隐患；对机制和体制、制度不健全的应当加以完善；对有关规定和工作措施执行不力的，要进行全面清查和治理。

（三）以抓住重点环节，落实具体措施为抓手，着力解决突出问题。

外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，我局在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了《重庆市合川区手术分级管理制度（暂行）》，建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。

（四）加强血液质量管理工作。

我局认真贯彻执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。今年 ……此处隐藏5091个字……加强护理管理，进一步完善护理质量及护理安全管理体系，紧紧围绕落实病人的安全目标全面展开优质护理工作。目前，我院已建立了外二、内二、内四、妇科等4个科室为“优质护理服务示范病房”。病人从入院到出院，始终由责任护士负责，为患者提供安全、有效、满意的服务。在全院护理工作中起到了领头羊的作用，使护理工作规范化、护理质量优质化有了很大的提升，得到成都市卫生局领导的肯定和广大患者的好评。

2、认真做好临床药事管理工作

贯彻落实《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规。按照卫生部《抗菌药物临床应用专项整治活动》的要求，制定我院具体活动目标，已完成7项指标。针对薄弱环节，加大监管力度，各项指标均显示专项整治初见成效。加强ⅰ类切口预防性使用抗菌药物的监督管理，做到术前用药时间、药物遴选合理规范。

规范临床药师工作，对患者提供用药咨询。每位临床药师按规定完成药历

36份。

严格高危药品和麻醉、精神药品的管理：麻醉药品管理做到“五专”，库区做到双人双锁保险柜存放，贵药部门及病区均专人专柜加锁基数管理，专用帐册逐项记录，建有交接班记录、空安瓿/废粘贴回收记录与销毁记录等各种记录。麻醉药品处方合格率100％。

3、加强临床用血管理工作

完善各项临床用血相关制度，并监督检查执行情况。对输血管理工作进行了四次检查，检查情况显示：输血管理基本规范，完全符合“三统一”要求，各项查对、监测记录完整，输血不良反应处理规范。1－11月临床用血111000ml，临床用血适应症掌握合理，四单填写规范，输血不良反应回报单回收率100％；成分血使用率100%，达到二级医院要求。无配血失误、输血差错发生，确保了用血安全。按要求加入成都市血液管理网络，按要求每季度上报临床用血相关信息。为加强输血质量管理，全院组织了3次专题培训，认真学习安全用血相关法规：《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《献血法》、《医院感染管理办法》等，并结合我院今年用血的实际情况进行分析，重点强调严格掌握输血适应症，节约用血，安全用血。分两批选派输血科、临床科室医务人员参加四川省输血管理培训，并在全院进行了传达培训。

4、做好继续医学教育，不断深化“三基三严”培训。制定了“三基三严”考核计划与相关规定，医教部、护理部对专业技术人员定期进行严格的“三基”培训和考核考试，覆盖面不断扩大，合格率不断提升，举办全院护理操作技能竞赛、病历规范书写展评等活动。

5、重安全、除隐患，进一步加强医疗服务重点环节的安全管理，继续推进与落实“病人安全十大目标”，保障医疗安全。医院的法律顾问进行了2次医事法律业务查房，并针对医患沟通、告知、授权委托、病历书写等相关问题，对临床一线医务人员进行了培训，对提高全体医务人员的法律意识、医疗隐患防范意识起到了促进作用。院科两级均建立了医疗安全不良事件登记本，做到及时登记、分析，通报、整改。将医院感染控制工作纳入议事日程，做到常态化，渗透到医院工作的各个运行环节，切实达到保病人安全、防员工职业暴露、对社会负责的目的。同时，在硬件方面医院以数百万的资金改建了消毒供应中心和更新了住院

病人床单元设施，以确保病人安全。

6、加强急诊科建设与管理，确保急诊“绿色通道”畅通有效。服从成都市紧急救援中心统一调度指挥，急诊服务及时、安全、快捷、有效，各项记录准确、规范。建立危重病人登记，加大了门急诊病历、急诊观察病历书写质量的检查力度，规范病人及家属知情告知工作，协调和组织会诊抢救工作，重症抢救水平明显提高。对急危重症患者实行先救治后付费，抢救迅速、规范，以保障患者安全。做到专业知识培训经常化，急救设备、急救药品检查日常化，使其时刻处于完好备用状态，有效地保证急救质量和病人安全。

7、按照《医疗机构血液透析室基本标准》，做到血液透析室规章制度、设备、人员等符合基本标准。按照《四川省血液透析质量控制规范》要求，制定我院血液透析质量检查方案，并组织实施，持续改进。未发生医疗安全不良事件。

8、重沟通，邀请患者或家属参与医疗安全，促进医患关系的和谐。全面推行医患沟通制度，细化医患沟通措施，认真填写各种“知情同意书”、“手术安全核查表”并纳入住院病历存档。要求医务人员与患者沟通时注重细节，从诊疗、检查、处置、费用、预后分析等方面与患者全面细致沟通，各病区定期召开公休座谈会，利用宣传栏等形式公示医院应诊医师（专家）信息、就诊流程、服务项目以及收费标准等，不断丰富医患沟通内容，促进了医患互融互信。

9、实施投诉制度，主动接受社会监督，促进行风建设。公布监督部门和监督电话，设立投诉信箱，自觉接受群众监督，在党办、财务科、医务科、护理部设立专人接待患者投诉。让患者说话有人听，事情有人办，诉求有结果。今年(推荐打开范文网www.)医务科共受理病员及家属投诉9件。通过分管院长及医务科每一位工作人员的大量耐心细致的解释、调解工作，缓解了医患矛盾。坚持检查机制，党办等部门经常到科室（诊室）与患者近距离接触，倾听他们的要求和意见，进行行风建设检查。采取满意度问卷调查、公休座谈会、院外满意度问卷调查等方法，各种检查结果都同科室和个人绩效挂钩，凡查出问题者，视问题程度进行惩处。

10、开展献爱心、送温暖志愿服务活动。按照“医疗质量万里行”活动要求，我院制定和完善了医务人员志愿服务工作计划、管理制度和工作机制，并开展了相关活动，组织医院志愿者义务献血，“残疾日”参加“扶残助残，有你有我” 助残活动，为残疾人义诊，中秋节为残疾人送月饼、大米等。在志愿行动帮扶他人

的同时，陶冶了员工的情操。

三、任重道远，持续改进，提升质量，实现医院跨越式发展

2014年，我院通过贯彻落实“医疗质量万里行”“三好一满意”“迎接二级甲等综合医院复审”等项活动，使全院职工的服务意识有了明显提高，医疗服务质量得到持续改进，各项管理制度逐步健全和完善，病人安全更有保障，医患关系得到明显改善。但我们深知，现有的医院硬件条件和技术水平，与日益提高的人民群众对卫生事业的要求还有很大差距。团结凝聚力量，力量成就事业。2014年，我们将乘医院体制改革的东风，在医院党委、卫生局和集团的领导下，全院员工团结一心，以科学发展观指导医院的各项工作，拓展“医疗质量万里行”活动成果，按照二级甲等医院的规范要求，与时俱进，继续加强医院建设，持续改进医院硬件设施，提高技术水平，促进医院核心竞争力不断提升，使社会效益和经济效益同步提高，实现我院跨越式发展。

* * * * * 医院2014年1月6日

2014年医疗质量万里行活动总结

2014年“医疗质量万里行”活动总结

2014年院“医疗质量万里行”活动总结

2014年“医疗质量万里行”活动总结最终稿

关于儿科2014年医疗质量万里行活动总结