当前南京新冠肺炎疫情持续蔓延,国内沈阳市、广州市、安徽省等地区相继出现本土病例,疫情形势复杂。各科室要保持高度警惕,抓好疫情防控各项工作,特此强调如下:
一、各科室负责人作为本科室新冠防控第一责任人要提高政治站位,加强防控知识学习,做到履职尽责,切实做好防控工作,不得松懈。如病区发生防控险情,无论结局均将严厉处罚到人。
二、严格落实预检分诊
(一)预检分诊实行24小时值班,非行政班预检分诊设在急救中心;
(二)所有入院人员需监测体温、查健康码、行程码、正确佩戴口罩、经过预检分诊后方可进入诊区,老年患者可登记身份证信息,流行病学调查后进入;
(三)发现有发热(≥37.3℃)伴乏力、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻、嗅(味)觉减退、结膜炎、肌痛等可疑症状的患者,专人陪送至发热门诊就诊;
(四)来自中高风险区返荆,未满(14天集中隔离+14天居家隔离)28天隔离期患者就诊,由专人陪送至发热门诊就诊,专科患者由发热门诊医师请相关专业医师到发热门诊现场会诊,做好防护。
二、做好门急诊工作
(一)严格执行首诊负责制,询问旅居史及流行病学史,执行一患一诊室;
(二)急诊中心要建立快速预检分诊通道;
(三)所有急诊留观患者必须开展新冠病毒核酸检测,必要时查胸部CT、新冠抗体和血常规等;
(四)在普通门诊实施呼吸道或有创性操作(如肺功能检查、PICC、鼻咽镜、胃肠镜等高风险检查及操作),必须对患者进行新冠病毒核酸和抗体检测,必要时查胸部CT、血常规;
三、规范发热门诊管理
(一)发热门诊就诊的所有患者必须开展新冠肺炎核酸检测、血常规检查,必要时开展胸部CT和新冠抗体检查;
(二)发热或其它疑似症状(乏力、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻、嗅(味)觉减退、结膜炎、肌痛等)患者,发热门诊不得拒收,立即开展新冠排除检查,未排除新冠前严格执行留观;
(三)与社区做好对接工作,形成发热患者闭环管理。
三、严格病区患者及陪护管理:
(一)住院患者必须按照医院要求完成新冠肺炎排查,病历中记录新冠肺炎排查及鉴别的相关记录(旅居史、流行病学史、辅检结果、鉴别诊断等),原则上不允许加床;
(二)来自中高风险区返荆,未满(14天集中隔离+14天居家隔离)28天隔离期患者住院,收治在缓冲病区,禁止收治在普通病区,其诊疗工作由相应专业指导完成,儿科患者收治在儿科缓冲病房;
(三)急诊入院未完成新冠肺炎排查的患者必须经缓冲病区排除后收普通病房,危重症患者(危及生命)因病情需要收治相关专业科室治疗,应安排在科室隔离单间,接诊医护人员按照疑似病例进行防护;
(四)住院患者原则上不允许陪护,如确需留陪需进行新冠肺炎排查,办理陪护证,实施固定的“一患一陪护”制度;
(五)所有病区严格执行门禁管理制度,实施24小时封闭管理;一旦发现发热等症状的可疑患者应立即转入病区应急隔离病房,进一步做新冠排查,医务人员做好防护;
(六)加强病区管理,除检查等诊疗相关需要,患者及陪护不允许离开病区,严禁串病房、聚集聊天;
(七)患者住院期间严禁其他人员来院探访。
四、手术管理
(一)非急诊手术,术前均需完成新冠核酸、新冠抗体、胸部CT、血常规检查;
(二)急诊手术或有创操作需按照疑似病例在负压手术间进行处置,医务人员实行三级防护。术后患者回病房缓冲单间,病房医务人员做好相应防护。
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